Pelvisin varisli damarları: tedavi

Bu hastalık neredeyse hiç bilinmemekle birlikte, tanı ve sonraki tedaviyle birlikte birkaç bin gözlem açıklanmıştır.

Pelvisin varisli damarlarının klinik tablosunun büyük çeşitliliği ve özgül olmaması, teşhiste ciddi hatalara yol açar ve bu da ileride sonuçlarını etkileyecektir.

Pelvisin varisli damarlarının özellikleri

Pelvisin damarları, arterlerden çok daha uzundur ve bu da daha büyük bir kapasiteye yol açar. Bu, pelvik bölgenin vasküler sisteminin filogenezinden kaynaklanmaktadır. Pelvik damarlar çok uyumludur ve kolayca yeniden şekillendirilebilir, bu da sıkı bir şekilde örülmüş bir ağ oluşturmaya yardımcı olur.

Kan akışının hızı ve yönü, karmaşık humoral mekanizmalar tarafından kontrol edilen valfler tarafından düzenlenir. Valfler, venöz ağın farklı bölümlerindeki basıncı eşitler.

Valfler artık işlevlerini yerine getirmediğinde, kan durgunluğu gelişir, bu da vasküler patolojiye ve varis oluşumuna yol açar. Pelvik venlerin benzersizliği, damarın lümenini geniş tutan uterusun geniş bağlarının onu daraltarak patolojiye neden olabileceği gerçeğinde yatmaktadır.

Oluş nedenleri

Pelvik venlerin patolojik genişlemesinin aşağıdaki nedenleri olabilir:

• kan akışının bozulması;
• venöz gövdenin obliterasyonu;
• Örneğin retrofleksiyon sırasında uterusun değişen pozisyonuna bağlı olarak kollateral gövdelerin sıkışması;
• yumurtalık venöz kapak yetmezliği (doğuştan veya edinilmiş);
• Obstrüktif postflebitik sendrom;
• bağ dokusu patolojisi;
• arteriovenöz anjiyodisplazi;
• Uzun süre oturmak, sıkı fiziksel çalışma;
• alt ekstremitelerin varisli damarları;
• hamilelik (3 veya daha fazla) ve doğum (2 veya daha fazla);
• kadın genital bölgesi hastalıkları (kronik salpingo-ooforit, yumurtalık tümörleri, rahim fibroidleri ve genital endometriozis);
• pelvik organların yapışması;
• obezite.

Hastalık derecesine göre sınıflandırma

Büyütülmüş damarın boyutu aşağıdaki dereceleri ayırt eder:

• 0, 5 cm'ye kadar, damarların "tirbuşon" rotası;
• 0. 6-1 cm;
• 1 cm'den fazla.

Hastalığın seyrinin çeşitleri

• vajinanın perine ve vestibülünün varisli damarları;
Küçük pelvisin venöz tıkanıklığının
• sendromu;

Belirtiler

1. En yaygın - alt karın bölgesinde, uzun bir statik ve dinamik yükten sonra perine bölgesinde sık görülen ağrı. Ağrı, hipotermi, yorgunluk, stres ve çeşitli hastalıkların şiddetlenmesinden sonra döngünün ikinci aşamasında yoğunlaşır.
2. "Yersiz" hissetme, seks sırasında ve sonrasında ağrı.
3. Dismenore - ağrı sendromu dahil menstrüel bozukluklar.
4. Genital sistem bezlerinden normalden fazla salgı.
5. Kandaki durgunluk kısırlığa, düşüklere ve kürtaja yol açar.
6. Mesane damarlarının genişlemesi nedeniyle idrara çıkma ihlali.

Teşhis

Sadece semptomlara dayalı olarak hastalığın teşhisi vakaların sadece% 10'unda başarılıdır.

Pelvisin iç duvarları palpe edilerek, uzun mühürler ve venöz düğümler hissedilebilir. Aynalarda vajinal mukozanın siyanozu görülebilir.

Tercih edilen prosedür, sadece yumurtalıkların varisli damarlarının değil, aynı zamanda venöz trombozların ve tromboflebit sonrası tıkanmaların da tespit edilebildiği renkli Doppler haritalamalı bir ultrason muayenesidir. Ultrason, uterusun yan yüzeyinde lokalize olan kıvrımlı, "solucan benzeri", sinyal yansıması olmayan yapılar gösterir.

Doppler etkisi, venöz ve arteriyel kan akışının mavi ve kırmızı rengine dayanır.

Özel bir program yardımıyla ultrason muayenesi için cihaz, sensörden gelen kanın hareketini algılar ve diğer yönde kan akış hızı ve damar tipini hesaplar.

Bir damar veya arterin kesin tanımı doktorda kalır. Doppler yöntemi hemen hemen her durumda işe yarar, kuralların istisnaları vücudumuz tarafından yapılır, çünkü kalpten akan kan her zaman arteriyel değildir ve bunun tersi de geçerlidir.

Ultrason tanı doktoru bu arteriyel veya venöz damarı, boyutunu, kan akış hızını ve normal bir kişi tarafından ihtiyaç duyulmayan ancak tanıda önemli bir rol oynayan birçok göstergeyi görür. Bu amaçla transabdominal ve transvajinal sensörler kullanılır.

Vakaların% 5, 7'sinde hastalık, tarama sırasında tesadüfen tespit edilir. Genellikle yumurtalık damarının çapı 0, 4 cm'dir.

CT ve MRI çok doğrudur. Bu yöntemler kullanılarak rahim ligamentlerinde, yumurtalıklarda ve bu organların çevresinde varis birikimlerini tespit etmek mümkündür. Eşlik eden bir patolojiyi belirlemek mümkündür.

Çok güvenilir bir yöntem flebografik araştırmadır.

Kontrast, kan akışına karşı Valsalva testi seviyesinde gerçekleştirilir. Bu şekilde valf arızasını tam olarak görebilirsiniz.

Sol arka genorenoskopi, renal flebografi, süperselektif fleboovarioskopi ve her iki tarafta fleboovariografi de kullanılır. Bu yöntemler renal venlerdeki hemodinamik ve anatomik değişiklikleri ve gonadal venlerin bunlara aktığı yerleri belirlemeyi mümkün kılar.

Superselektif fleboovarioskopi, gonadal venlerin kontralateral femoral veya subklavyen ven yoluyla kateterize edilmesi ve ardından kontrast madde enjeksiyonu ile gerçekleştirilir.

Uvarian pleksusun varisli damarlarından gelen kanın çoğu yumurtalık damarından boşaltılır. Bununla birlikte, yüksek tansiyon durumunda, ekstraorgan uterus damarları yoluyla iç iliak vene girer. Drenajın gerçekleşebileceği venöz pleksus, sakral pleksusu ve mesaneyi içerir.

Sol taraflı fleboovaricografide, sol yumurtalıktaki uviform pleksustaki venöz stazın üç aşaması ayırt edilir:

1. Sol yumurtalık pleksusundan drenaj yok veya ek bir kısa yol izliyor.
2. Fazladan bir uzun yol var.
3. İki ek drenaj yolu görünür veya bir ek ve bir tane daha.

2 ve 3 aşamada, sağ yumurtalıktaki uviform pleksusun varisli damarları oluşur.

Laparoskopi ayırıcı tanı için kullanılır. Patolojik olarak kıvrımlı damarlar yumurtalık bölgesinde yuvarlak ve geniş bağlar yönünde yer alır. İnce ve gergin bir duvarı olan büyük siyanotik konglomeralara benziyorlar.

Teşhisin karmaşıklığı, hastalığın genellikle enflamatuar sürecin belirtilerinin arkasına gizlenmiş olması, klinik belirtilerde farklılık göstermesi, kendisini endometriozis, iç organların sarkması, postoperatif nöropatiler ve birçok ekstragenital hastalık olarak gizlemesinde yatmaktadır.

Tedavi

Tedavinin temel amacı damarlardaki reflüyü ortadan kaldırmaktır. Hastalığın ilk aşamalarında konservatif tedavi kullanılır. Hastalığın ilerleyen aşamalarında cerrahi, tercih edilen tedavidir.

Konservatif tedavi

Venöz tonu normalleştirmek, hemodinami ve trofik süreçleri iyileştirmekten oluşur.

Bireysel semptomların semptomatik tedavisi. Ağrı, kanama için nonsteroid antiinflamatuar ajan - hemostatik tedavi.

Konservatif tedavideki ana ilaçlar venotonik ilaçlar ve anti-trombosit ilaçlardır.

Flebotonik - damar duvarının tonunu iyileştirir ve kan akışını artırır. Bu hastalıkla, belirli ilaçlar hakkında bir jinekoloğa danışmak daha iyidir.

Fizyoterapi önemli bir yöntemdir.

Cerrahi tedavi

1. Varisli damarların rezeksiyonu.
2. Gonado-Kaval manevrası.
3. Laparoskopide skleroz.
4. Yumurtalık damarının endovasküler röntgen yöntemleriyle kapatılması.

Halk Çözümleri

Hastalığın başlangıcındaki ana faktör kapak aparatının zayıflığı olduğundan, alt ekstremitelerin varisli damarlarında kullanılan tüm halk ilaçları da bu patolojide kullanılmaktadır.

En yaygın olarak kullanılanlar: fındık, şerbetçiotu, ısırgan otu, at kestanesi, karahindiba kökü, kombu çayı, söğüt, meşe, sarı kantaron, sicim, polen ve diğer birçok bitkidir.

Etkili: Meşe, kestane, söğüt, papatya, eczane, kuru otlar, St. John's wort, sicim banyosu ile tedavi.

Önleme

1. Şikayetleriniz, öngörücüleriniz veya hastalıklarınız varsa, önce jinekoloğunuza başvurun.
2. Çalışma rejimini normalleştirmek ve dinlenmek gerekiyor. Uzun süre dik pozisyonda kalmamaya çalışın, fiziksel aşırı yük.
3. "Pedal", "Huş ağacı", "Makaslı bacaklar" gibi önleyici egzersizler yapın
4. Diyete sadık kalın: E, P ve C vitamini açısından zengin yiyecekler yiyin, sadece beyaz et ve daha az yağlı et yemeye çalışın ve bunların yerine meyveler, sebzeler ve tahıllar koyun.
5. Bol sıvı tüketin, ancak günde en az 1, 5 litre.
6. Fazla kilolardan ve kötü alışkanlıklardan kurtulun.
7. Doktorunuza kompresyon giysisi giymeyi sorun. Bu, alt ekstremitelerden kan akışını iyileştirir ve pelviste tıkanıklığı azaltır.
8. Banyolardan, saunalardan, buhar odalarından ve sıcak banyolardan kaçının.

Teşhisi bu kadar zor olan bir hastalığa yakalanmamak için, yukarıda listelenen önleyici önerilere uymanız gerekir. Sağlığınıza hayattaki en değerli şey gibi davranın.

Birkaç gün içinde gideremeyeceğiniz en ufak şüpheli belirtiler için doktorunuza danışmalısınız. Size son derece nitelikli yardım sunmalı ve sizi acı çekmekten kurtarmalıdır.