Varisli damarlar veya varisli damarlar, flebolojideki bu formülasyonlar, damarlarda bir değişiklik, yani bir deformasyonun eşlik ettiği bir patoloji anlamına gelir. Kalbe kan taşıyan damarlar genişler, uzar, duvarlarını inceltir ve ayrıca venöz kapakçıkların işleyişini bozar.
Varisli damarların ilk aşaması konservatif yöntemlerle çok etkili bir şekilde tedavi edilirse, o zaman hastalığın 2. ve 3. aşamalara ilerlemesini sadece cerrahi tedavi sağlayabilir. İlaçlar ve diğer yöntemler ancak patolojinin ilerlemesini durdurabilir. Bu makale, varisli damarları tedavi etmenin ana cerrahi yöntemlerini, kullanımlarının özelliklerini vb. Açıklamaktadır.
Cerrahi müdahaleler için endikasyonlar
Varis gelişiminin ilk aşamasında cerrahi müdahalelerin gerekliliğin olmaması nedeniyle son derece nadir olduğu düşünüldüğünde, operasyon endikasyonu çok önemli bir faktördür. Karar, ayrıntılı bir damar teşhisi kapsamında elde edilen verilere dayanır ve hasta tarafından doktorla birlikte verilir.
Bir flep uzmanı, önerilen ameliyatın riskleri, ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi ve nüansları hakkında bilgi vermekle yükümlüdür ve bu daha sonra sadece hastanın rızası ile gerçekleştirilir.
Endikasyonların kendisiyle ilgili olarak, aşağıdaki durumlarda varis ameliyatı gereklidir:
- İkinci şiddet derecesinden saf safen venlerin patolojik genişlemesi ve ardından deformasyonu.
- Kapsamlı varis formlarıyla, hastalık sadece safen veni değil, esas olarak derin damarları da etkiler veya damarların deformasyonu alt ekstremitelerin çok geniş bir alanına yayılır.
- Ağırlaşan durgun kan süreçlerinin eşlik ettiği ciddi bir dolaşım bozukluğu var.
- Varisli damarların açık dış (estetik) belirtilerinin eşlik ettiği şiddetli ödem biçimleri, yüksek yoğunluklu ağrı sendromu.
- damar bütünlüğünün bozulması nedeniyle ciltte veya deri altı hematomlarda trofik ülser oluşumu;
- , venöz damarların tıkanmasına kadar patolojik sürecin ilerlemesi ve akut bir tromboflebit formunun gelişmesi.
- Konservatif tedavi sürecinde pozitif dinamiklerin eksikliği, yani ilaçlar ve varisli damarlar ile başa çıkmanın diğer yöntemleri güçsüz olduğunda.
İşlem için sınırlamalar ve kontrendikasyonlar
Ne yazık ki, komplikasyonlar ve ciddi bir klinik tablonun eşlik ettiği şiddetli varis formlarının gelişmesine rağmen, bir hastanın bir operasyon geçirmesi her zaman mümkün değildir.
Cerrahi müdahale olasılığını tamamen ortadan kaldırmazlarsa, ameliyatı belirli bir süre ertelemeye zorlayan bir dizi kontrendikasyon vardır:
- İskemik kalp hastalığı - bu durumda daha kapsamlı bir muayene gereklidir.
- Aynısı 3. derece yüksek tansiyon için de geçerlidir.
- Vücuttaki aktif enfeksiyöz ve enflamatuar süreçler - varisli damarların tedavisi için ameliyat yapmadan önce enfeksiyonla başa çıkmanız veya iltihaptan kurtulmanız gerekir.
- Gebeliğin 2. ve 3. trimesterleri - hamile kadınlar için, kadın doğana kadar ameliyatı ertelemek daha iyidir. Tek istisna, anne veya çocuğun yaşamı için ciddi bir risk olduğu ve operasyonun yardımcı olabileceği durumlardır.
- Varisli damarlarla savaşmak için ameliyat alanında cilt hastalıkları. Egzama, farklı dermatoz türleri ve benzerlerinden bahsediyoruz.
- Elbette yaşlılar için de belirli yaş sınırlamaları var. Bazı durumlarda, yaş ve buna bağlı yaşa bağlı hastalıklar ameliyat sonrası komplikasyon riskini artırır veya ameliyat masasındaki bir kişinin hayatını tehlikeye atar.
Varisli damarlar için cerrahi müdahale yöntemleri
Bununla birlikte, eğer teşhis temelinde ve hastayı muayene ettikten sonra, doktor cerrahi müdahalenin gerekli olduğundan eminse, varislerin ilerleme derecesine ve bir dizi başka faktöre bağlı olarak en uygun ve etkili yöntemi seçmelidir. . Hangi operasyonların olduğunu ve hangi durumlarda yapıldığını anlamak için varisli damarlar için en etkili cerrahi tedavi yöntemlerini ele alacağız.
Kombine flebektomi
Genel anestezi altında gerçekleştirilen ve görevin karmaşıklığına bağlı olarak 2 saate kadar sürebilen tam teşekküllü bir ameliyat. Flebektomi, ilk varis formlarını tedavi etmek için kullanılabilir. Ancak bu yöntem daha çok hastalığın ciddi şekilde ilerlediği ileri vakalarda kullanılmaktadır.
Operasyon sırasında cerrah, ayak bileği için 2 cm uzunluğa veya kasık gibi daha geniş bir alan için 5 cm'ye kadar kesi yapar. Çoğu zaman bu kesiler sığdır çünkü çoğunlukla yüzeysel damarlar çıkarılır.
Ameliyatın prensibi, damarın anastomozunu bağlamak ve ardından damarın varisli damarlardan etkilenen kısmını çıkarmaktır. Ameliyat sırasında cerrah normal kan akışını sağlamak için damar kapaklarını da düzeltebilir.
Operasyondan sonra kesilere kozmetik dikişler atılır, bandaj uygulanır ve ameliyat edilen bölgeye kanamayı önlemek için elastik bir bandaj uygulanır.
Miniflebektomi
Bu işlem sırasında, damarın etkilenen bölgesi de kesilir. Bununla birlikte, operasyonun kapsamı daha küçüktür ve daha çok tamamen kozmetik olarak görülebilir. Sonuç olarak, doktor deride küçük bir delik açarak damarın kesilmesi gereken bir kısmını çekip çıkarmasıdır. Bu işlem esas olarak küçük gemilerde yapılır. Faydaları ağrısızlık (lokal anesteziye bağlı) ve minimum iyileşme süresidir.
Skleroterapi
Nispeten genç bir teknik, etkinliği ile bilinen minimal invaziv bir yöntem ve aynı lokal anesteziye bağlı ağrılı hislerin olmaması ve pratik olarak hiçbir rehabilitasyon aşaması olmaması.
Prosedür, damar lümenine köpüren bir sklerozan olan özel bir maddenin eklenmesini içerir. Bu madde, daha sonraki yapışmalarıyla damar duvarlarının çökmesine neden olur. Sonuç olarak, damar kan dolaşımına katılmayı durdurur, yavaş yavaş çözülür ve yerini bağ dokusu alır.
Skleroterapi yöntemi esas olarak küçük, yüzeysel damarları çıkarmak ve sözde "örümcek damarlarını" çıkarmak için kullanılır.
Lazer koagülasyon
En modern ve birçok uzmana göre varisli damarlar ile baş etmenin etkili bir yolu. Özü, sadece 2 mm'lik bir açıklıktan venöz lümene bir lazer ışığı kılavuzunun yerleştirilmesi gerçeğinde yatmaktadır. İkincisi etkinleştirildiğinde, lazer dalgaları yaymaya başlar, damardaki sıcaklık yükselir ve lazer çıkarıldığında damar duvarları çöker ve birbirine yapışır. Damar daha sonra kendi kendine kaybolur ve yerini bağ dokusu alır.
Bu prosedürün ana avantajı, elbette, görünür deri lezyonlarının neredeyse tamamen olmaması ve bir rehabilitasyon aşamasının olmamasıdır.
Olası sonuçlar
En nazik işlem bile izini bırakır ve sonuçları olabilir. Her şeyden önce, bunun nedeni vücudun anatomik bileşeninin tam teşekküllü bir damar olan çıkarılmış olmasıdır. Elbette, kombine flebektomi ile bu tür sonuçlar, lazer pıhtılaşmasından sonraki birkaç çürükten çok daha şiddetli olabilir.
Bir tür cerrahi tedaviden sonra düzenli olarak ortaya çıkan en temel sonuçları ele alalım:
- Damarı çıkarmak haricinde, minimal invaziv yöntemler kullanarak varisli damarları yok ederken, nüks riski vardır. Bu risk, lazer pıhtılaşması sırasında yalnızca minimumdur, yalnızca% 5'tir.
- Yanıklar - termal efektlerin uygulandığı operasyonlardan sonra meydana gelir.
- Kanama - her türlü müdahaleden sonra başlayabilir, ancak daha çok flebektomiden sonra başlayabilir.
- Sinir hasarı vakaları da bilinmektedir, ancak bu faktör yalnızca cerrahın profesyonellik düzeyiyle ilgilidir.
Rehabilitasyon süreci
Açıklanan vakaların her birinde rehabilitasyon, yani operasyondan sonra iyileşme gereklidir. Bununla birlikte, bu süreç pıhtılaşmadan sonra yalnızca birkaç gün sürüyorsa, kombine flebektomiden sonra birkaç hafta sürebilir. Kurtarma işleminin sorunsuz ve hızlı bir şekilde gerçekleşmesi için basit önerileri takip etmek önemlidir:
- Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin.
- Kompresyon giysisi veya elastik bandaj giyin.
- Kesikler meydana gelmişse, iyileşmelerini beklemek önemlidir.
- Kesikler iyileştikten sonra, fiziksel aktivitenin yeniden sağlanması önemlidir. Egzersiz terapisi ve düzenli yürüyüşler yardımcı olacaktır.
- Doktorunuz reçetelemişse, bu ilaçları bu talimatlara göre alın.
- Ameliyattan sonra masör görmek ve varis oluşumunu önlemek için de faydalıdır.
- En az 2-3 ay boyunca ciddi fiziksel efordan kaçının.
Operasyon iyi geçtiyse ve hasta doktorun iyileşme talimatlarını takip ederse, olumlu sonuç alma olasılığı çok yüksektir. Çoğu durumda, varisli damarlar tedavi edilebilir, ancak bu, hastalığın diğer damarları etkileyemeyeceği anlamına gelmez. Bu nedenle, bu patolojinin geliştiği her durumda varisli damarların önlenmesi yapılmalıdır.