Kadınlarda pelvisin varisli damarları

Kadınlarda küçük pelvik varisler (ektazi, parametri, dilatasyon veya flebostaz), vasküler kompresyona bağlı olarak meydana gelen kanın ovaryen arterden geriye akması nedeniyle bu durum tarafından tetiklenir.

Hastalığın yoğunlaşan gelişimi hamileliktir.

Küçük pelvisin iç varisleri, alt karın bölgesinde yoğun ve kalıcı ağrı ile kendini gösterir.

Literatürde pelvisin varisleri "pelvik damar tıkanıklığı sendromu", "kadınlarda varikosel", "kronik pelvik ağrı sendromu" terimleriyle de anılmaktadır.

Vakaların ezici çoğunluğunda (%80), varis dönüşümü yumurtalık damarlarını etkiler ve çok nadiren (%1) uterusun latum ligamentinin damarlarında görülür.

Modern tıbbi yaklaşımlara göre VVMT, jinekolojik açıdan değil, her şeyden önce flebolojik açıdan tedavi edilmelidir.

Patolojilerin ortaya çıkmasının nedenleri

Çoğu zaman, kadınlarda pelvik ven ektazisi görülür. Ayrıca jinekolojide bu hastalık genellikle 20-40 yaş arası hastalarda teşhis edilir.

Çoğu zaman, pelvik varisli hastalar önce evde tedavi görmeye çalışırlar. Doktor tavsiyesi ve tavsiyesi olmadan kullanılan halk yöntemleri olumsuz yan etkilere neden olabilir, bu nedenle bir süre sonra tavsiye için bir fleboloğa gitmeniz gerekir.

Bu patolojinin ortaya çıkmasına neden olan ana faktörler şunlardır:

1. Aşırı fiziksel aktivite.
2. Pasif yaşam tarzı.
3. Vasküler duvarların konjenital hastalıkları - zayıflama, plastisite, azgelişmişlik.
4. Pelvik organlarda inflamatuar süreçler.
5. Hormonal dengesizlik.

Cinsel planın patolojisi - anorgazmi, ağrı ve cinsel ilişki sırasında psikolojik bir etiyolojiye sahip olan rahatsızlık görünümü, çoğu zaman kesintili cinsel temas uygularken.

Aynı zamanda pelvisin varisleri, bu hastalığın tedavisi ve semptomları bacaklardaki varislere benzer. Bu durumda toplardamarlardaki kapakçıklar, kanın kalp kasına dolaşımına yardımcı olan kapakçıkların çalışmasını bozmaya başlar.

Ters kan akışını koruyan valflerde bir arıza meydana gelir.

İşleri bozulduğunda damarlarında kan durmaya başlar. Kanla dolu damarlar hacim olarak artar, bu da durgunluk fenomenini daha da şiddetlendirir.

Pelvik damar tıkanıklığı genellikle vulva, fallop tüpleri, rahim bölgesi yakınında meydana gelir ve hatta vajinadaki damarları genişletebilir.

İlk belirtiler ve semptomlar

Bir dizi temel klinik semptom, varisli damarların gelişimini gösterir. Bu hastalığın ana belirtileri, alt karın bölgesinde, pelvik bölgede mantıksız ağrıdır, genellikle perine veya bel bölgesine yayılmaya başlarlar. Hasta ayrıca, özellikle aylık döngünün ortasında, vajinadan bol miktarda mukus akıntısından rahatsız olur.

Ana semptomlara ek olarak, varisli damarların çok önemli başka semptomları da vardır:

1. Bazı durumlarda, kadınlarda kısırlık bulunur.
2. dismenore. Menstrüasyon sırasında ağrının tezahürü.
3. Adet öncesi semptomların gözle görülür geçişi.
4. Kasık, bel ve sakrumda ağrının ışınlanması.
5. Bir disparoni semptomu (hem cinsel ilişki sırasında hem de sonrasında vajina veya vulvada rahatsızlık belirtisi).
6. Ağrılı bir krizin tezahürü (şiddetli hipotermi, aşırı fiziksel yorgunluk, psiko-duygusal stres sonucu).
7. Uzun süreli aşırı yüklenmeden sonra karın ağrısının görünümü (dinamik veya statik).

Bu klinik semptomlar göz önüne alındığında, bu patolojinin çok sayıda rahatsız edici komplikasyonu olabileceğinden, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmek gerekir:

• Varisli damarlar doğal doğum için bir kontrendikasyon olabilir;
• üreme organlarının çalışması bozulur;
• cinsel temas korkusu var;
• Sinirlilik ve kaygı ortaya çıkar.

Yukarıdaki semptomların hepsinin farklı şekillerde ifade edilebileceğini, bazı hastalarda hastalığın tüm belirtilerinin tespit edildiğini ve bazılarında sadece bir kısmının tespit edildiğini de söylemek gerekir.

Hastalığı teşhis etme yöntemleri

Doğru tanıyı koymak için hastanın kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir. Bir kadın bilinmeyen bir nedenle ortaya çıkan ağrıdan şikayet ederse, uzman önce ağrı semptomunun ortaya çıkmasından sorumlu olan tüm nedenleri belirler. Hastanın alt ekstremiteleri dikkatlice incelenir. Varisli damarların tezahürünü bu şekilde tanımlayabilirsiniz. Bazı durumlarda, bir damar doktoru tarafından teşhis konur.

Ana teşhis yöntemleri aşağıdaki gibidir:

1. Venöz sistemin ultrasonu. Muayene, kıvrımların ve varislerin incelenmesini sağlar.
2. Laparoskopi. Yumurtalık bölgesindeki varisli damarları belirleyin.
3. BT. Hastalığın dışlanmasına, yumurtalıklarda ve rahimdeki varislerin saptanmasına, monitörde büyütmenin yanı sıra kıvrımlılıklarına izin verir.
4. Seçici ovarkografi. En doğru araştırma. Subklavyen ve femoral damarlara bir kontrast madde enjekte edilerek gerçekleştirilir.
5. Doppler ultrasonu. Yumurtalıkların damarlarında ve uterusta sürecin sistolik hızında bir azalma belirler.

Bu yöntemlerin kullanılması hastalığın semptomlarının daha net tanımlanmasını mümkün kılmaktadır.

Dereceler ve Farklılaştırılmış Yaklaşım

Teşhisi ve tedaviye ayırıcı bir yaklaşım olasılığını standart hale getirmek için A. E. Volkov, venöz ektazi oluşumunun yerini ve dilate damarların boyutunu dikkate alarak varisli damarları böldü.

Bu hastalığın üç aşaması ayrılır:

• ilk aşama - geminin "tirbuşon" hareketi, damarın boyutu 6 mm'den fazla değil;
• ikinci aşama - varis tipi boyunca damarın boyutu 7-11 mm'den fazla değildir, kavisli uterin pleksus damarlarının VR'si, parametrik damarların VR'si, yumurtalık pleksusunun gevşek ektazisi;
• üçüncü aşama - ana parametrik oluşum formu veya tüm VR tipi sırasında damarın boyutu 11 mm'den fazladır.

Patolojik sürecin ciddiyetini dikkate alarak, ilaç tedavisi yöntemlerini veya operasyonlarını kullanabilirsiniz.

Varis tedavisi yöntemleri

Variköz ven hastalığının 1-2 aşaması sırasında, en sık konservatif terapötik yöntemler kullanılır (terapötik jimnastik, NPS ilaçları, venotonik).

Venöz tıkanıklık sendromu sırasında konservatif tedavi, aşırı aktif yükleri ve uzun süreli ayakta durmayı dışlayan dinlenme ve fiziksel aktivitenin normalleşmesi dahil semptomatiktir.

Hastaya varis teşhisi konulursa, tedavi prosedürleri öncelikle aşağıdaki görevleri yerine getirmeyi amaçlar:

1. Kanama, ağrı vb. semptomların giderilmesi.
2. Venöz tonun restorasyonu, dokularda kan dolaşımının artması.
3. Yumurtalıkların venöz sisteminden ters kan akışının kesilmesi.

Bu patolojinin çok kaliteli tedavisinin bile varisli damarları tamamen iyileştiremeyeceğini anlamak gerekir.

Bununla birlikte, yeterli tedavi, ana klinik semptomları önleyebilir ve hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirebilir.

EMCT tedavisinin birkaç ana bileşeni vardır:

1. Hastalığın başlamasını önlemek için tıbbi jimnastikte düzenli egzersizler.
2. Alevlenme sırasında doğal ilaç kullanımı.

Etkilenen damarların konservatif tedavisi

Patoloji ile enfekte damarların iç konumu nedeniyle, ilaçlar ağızdan alınır, venöz merhemler ve jeller uygulamak imkansızdır.

Bu hastalık sırasında aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. At kestanesi özü - iltihabı ve şişliği gidermek için.
2. Diosmin temelinde - yüksek vasküler elastikiyeti ortadan kaldırmak, hasarı önlemek, geçirgenliği azaltmak.
3. C vitamini - damar duvarlarını güçlendirir.

Doktorlar, konservatif tedaviyi egzersiz tedavisi ile birleştirmeyi ve kompresyon iç çamaşırı kullanmayı önermektedir. Varis çorapları hamilelik sırasında özellikle önemlidir.

Cerrahi müdahale

Cerrahi, hastalığın çok ilerlediği ve damarların VR'den şüphelenildiği durumlarda kullanılan ekstrem bir tedavi yöntemidir.

Damarların ana bozukluğunun yeri dikkate alınarak cerrahi müdahale seçilir ve aşağıdaki müdahaleleri içerir:

• Cerrahi krosektomi - bacak damarlarının hastalıkları için de kullanılır;
• Cinsel organlardaki bir damarın ligasyonu (genellikle perineal miniflebektomi ile aynı zamanda yapılır);
• Yumurtalık damarının ligasyonu.

Ameliyat gerekiyorsa, uygun manipülasyonların seçimi oldukça bireyseldir, çünkü hepsi varisli damarların konumuna bağlıdır.

Hareket ve iyileştirici jimnastik

Gerekli fiziksel egzersizleri hesaba katarsak, bu hastalık sırasında kadınların her gün egzersizlerden en az birini yapması gerekir - "huş ağacı", "bisiklet", "makas".

Pelvik bölgede değişim duşu ve nefes egzersizleri de çok faydalıdır. Aynı zamanda düzgün ve verimli bir şekilde yapılan jimnastik, sağlıklı ve normal bir yaşamı geri kazanmanın en hızlı yoludur.

En basit ama en etkili egzersizler şunlardır:

1. Sırtüstü pozisyonda, bacaklarınızı kaldırın, ardından bükün ve mümkün olduğunca yükseğe kaldırın. Egzersiz yaklaşık 10 kez yapılır.
2. Sırt üstü yatın, bacaklarınızı düzeltin, ardından bükün ve göğüs bölgenize doğru çekin. En az 10 kez çalıştırın.
3. Yarım saat boyunca odanın içinde yürümeniz gerekiyor. Önce - ayak parmaklarında, sonra - topuklarında, ondan sonra - dizlerini mümkün olduğunca kaldır.
4. Karnınızda yatarken, sırayla bacaklarınızı kaldırın. Maksimum pozisyonda, bacak birkaç saniye sabitlenmelidir. Her bacak için en az 7 yaklaşım.

Halk tarifleri ve ilaçları

Varisli damarlar evde tedavi edilebilir.

Popüler tabirle en ünlü ve popüler tedavi yöntemleri:

1. At kestanesi infüzyonu.
2. Kombu çayı tentürü.
3. Karahindiba kökü tentürü.
4. Kuyruk sokumu ve sakrum bölgesine uygulanan sülüklerle tedavi.

Varisli damarların tedavisinde diyet önemli bir rol oynar. Günlük diyet dengeli olmalı ve yeterli lif ve doğal protein içermelidir.

Önleyici tedbirler

VVMT'yi önlemeye yardımcı olacak birkaç basit ipucu kullanmak da gereklidir. Ek olarak, sürekli gözlem ile vücudun genel durumunu da iyileştirebilirler:

1. Her gün pratik yap.
2. Tedavi için özel tayt kullanın.
3. Günlük diyetinize daha fazla sebze ekleyin. Kabızlığa neden olan gıdalardan kaçının.
4. Hareketsiz çalışma sırasında mola verin, iki saatte bir en az 10 dakika yürümeniz gerekir.
5. Alkol veya sigarayı kötüye kullanmayın.
6. Hormon preparatlarını kontrolsüz almayınız.
7. VVMT ameliyatından sonra doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçların profilaktik dozlarını almanız gerekecektir.

olası prognoz

Varisli damarlar hiç tedavi edilmezse, bir süre sonra damarlar daha da artmaya başlar (%90), bu da tromboz dahil ciddi yan etkileri tehdit eder. Hamilelikten sonra varis gelişen hastaların kalan %10'unda hastalık daha şiddetli bir aşamaya geçmez, ancak asla kendi kendine geçmez.

Patolojinin tedavisine başlayarak, özellikle operatif ve konservatif yöntemlerin eşzamanlı kombinasyonu ile tam iyileşme (%15-25, ciddiyet derecesini dikkate alarak) veya önemli iyileşme (%55-60) elde edebilirsiniz. Ancak öyle ya da böyle, karmaşık bir terapiden sonra, doğru bir yaşam tarzını sürdürmek, düzenli ilaç tedavisi veya damarlar için kompresyon desteğinden oluşan yaşam boyu profilaksi yapılmalıdır.