Alt ekstremitelerde varis duvarlarının incelmesi, anevrizma-sicut düğümleri lumen ve oluşumunun uzantısı ile karakterize kronik venöz bir hastalıktır. En sık varis hastalığı alt ekstremite etkiler; en sık görülen hastalıkların biridir kadın ve %20 erkek %40 etkiler.
Nedenleri ve risk faktörleri
Alt ekstremitelerde kan akar yukarılara damarlarında, yani yerçekimi kuvveti üstesinden gelmek zorunda. Bu akım rezidüel kan basıncı damar ve tendon yakınındaki bir basınç ile sağlanır. Alt taraf damarları aracılığıyla kan dolaşımı ve ters yana hareket ederken, bacak sözleşme ve sıkıştırmak damarlar kaslar, placebat ei pulsare böylece onların kanında var "Kas pompası": teşvik-mevcut venöz vanalar engeller.
Venöz duvar ve valvüler yetersizlik kas tabakası zayıf kan ters yönde akmaya, yani aşağı başlar "Kas pompa" eylemleri etkileyen bir neden olabilir. Bu kan damarları damarları ve nodüller lümen, vana hastalığın ilerleme, genişleme duvarlarındaki basıncın artmasına neden olmuştur. Ven duvarları atrofi, Kas liflerini açmak daha fazla venöz yetmezliği belirtileri artırır, venöz sesi, düzenleyen sinir reseptörleri bozulur.
Risk alt ekstremite variköz hastalık gelişimi için faktörler:
- genetik yatkınlık;
- gebelik;
- obezite;
- günlük uzun süreli oturma veya ayakta;
- faaliyetler ağır kaldırma ile ilgili;
- dar kıyafetler sistematik giyen, korseler;
- lif ve vitaminlerin yetersiz alımı ile yanlış beslenme;
- hormonal durum ihlalleri.
Varis önleme aktif eğlence: (yüzme, Bisiklet, fitness spor, dans, Yürüyüş, vb önemli bir rol oynar.
Hastalığın formları
Klinik bulgular özelliklerine göre, alt ekstremite varis aşağıdaki formları vardır:
- segmental ters akışı olmadan intradermal ve deri altı damarlarında lezyonlar;
- alt taraf damarları, anormal kan akımı ile beraber segmental lezyon;
- yaygın yüzeyel damarlardaki kan akışını ters damarları;
- yaygın vasküler lezyonlar, derin venöz sistemde kan anormal akıntı.
Hastalığın evresini
2000 yılında, Rus phlebologists alt ekstremite varis sınıflandırma kabul edilen, dikkate hastalığı, venöz yetmezlik, komplikasyonların varlığı ya da yokluğu derecesi şeklini alıyordu. Buna göre, alt ekstremite varis hastalığının üç aşaması vardır:
- Tazminat sahne. Hastada herhangi bir şikayet görünmüyor. Muayene sırasında bir ya da iki bacakta yüzeysel genişlemiş damarlar tespit edilir.
- Sahne subcompensation. Hastalarda gece krampları, (parestezi) deri duyu bozukluğu ve bacaklarda şikayet, şişkinlik. Akşamları genellikle bacaklar, ayak bilekleri ve ayaklarda şişlik, bir gece uykusundan sonra yok oluyor. Ayakları açıkça görülebilen genişlemiş varis muayene sırasında.
- Enfekte sahne. Yukarıdaki belirtileri egzama ve dermatit ile birleştirilecek. Pigment lekeleri, deri altı yağ ile kuru, parlak, sıkıca bağlı cilt.
Belirtiler
Klinik tablo alt ekstremite varis olduğunu, hastalığın evresi belirlenir. Yani, telafi sahne olduğunda venöz yetmezlik belirtisi (telenjiektazilerin) bacaklar örümcek damarlar üzerinde çıkmasıdır.
Subcompensated aşamada hastalığın geçiş bacaklarda bel ağrısı, ayak ve ayak bilekleri, baldır kas krampları, şişlik. Yatay pozisyonda dinlendikten sonra, bu belirtiler kesin.
En belirgin klinik tablo alt ekstremite varis olduğu hastalığın sinde aşamasında kendini gösteriyor. Ayak ağrıları kalıcı olmak. Hasta, akşam ve gece saatlerinde yoğunlaşıyor deri, kaşıntı şikayetçi. Zamanla, dermatit, egzama, iyileşmesi zor yaralar vardır. Sık görülen belirtiler: baş dönmesi, düşük kan basıncı sahnede. Kan büyük miktarda bacaklarını genişletilmiş venöz ağ birikimi ile ilişkilidir.
Varis komplikasyon flebit, tromboflebit, varis, ülser, pulmoner emboli kanama.
Tanı
Alt ekstremitelerde varis tanısı zor değildir. Amaç denetim karakteristik klinik belirtiler ve verilere dayanmaktadır.
Hemodinamik bozuklukların şiddetini değerlendirmek için teşhis enstrümantal yöntemleri uygulayın:
- Alt ekstremite venleri Doppler ultrason;
- çift taraflı angioscanning;
- alt ekstremite damarlar rheovasography.
Tedavi
Aşağıdaki yöntemler veya bunların kombinasyonu ifadesine göre alt ekstremitelerde varis hastalığı tedavisi:
- konservatif tedavi;
- tedavi sklerozan;
- ameliyat.
Alt ekstremitelerde varis hastalığının konservatif tedavi hastalarda hastalık, kronik venöz yetmezlik ilerlemesi amacıyla önleyici erken dönemlerinde tavsiye edilebilir. Ayrıca subcompensated ve diğer yöntemler kullanılmamalıdır olduğunda cerrahi müdahale durumlarda ya da hastanın hazırlık döneminde hastalığın aşamaları sinde kullanılır. Varis konservatif tedavi phlebotonics dayalı, sıkıştırma çorap giyiyor. Buna ek olarak, hastaların düzenli olarak fiziksel terapi yapmaya, uzun süreli statik yükler önlemek için teşvik edilir.
Alt ekstremitelerde varis önemli hemodinamik bozukluğu karmaşık değildir, sıkıştırma sklerozan için kullanılabilir. Bu yöntem, etkilenen damar içine ilaç yapma, spazm onun neden oluşur. Bu bacak aşınma sıkıştırma çorap veya bandaj sonra, dormientes durumda damar duvarını korumak için elastik bir bandaj İle bacak egzersiz. Damar duvarları yapıştırma işlemini birkaç gün sonra başlar. Bir sıkıştırma giysi, damar duvarları arasında oluşması oldukça yoğun adezyonlar kadar en az altı sklerozan hafta sonra kullanmalıdır.
En etkili yöntem – cerrahi alt ekstremite variköz hastalığın ileri safhalarında bulunuyor. Teknikleri çalışma teknikleri hastalığın hemodinamik bozuklukları, biçimleri, özellikleri evresi temelinde seçilir:
- lazer koagülasyon;
- radyo frekans koagülasyon;
- miniphlebectomy;
- phlebectomy.
Olası komplikasyonları ve sonuçları
Varis komplikasyonları esas olarak enfekte aşamasında geliştirmek. Bunlar şunlardır:
- genişletilmiş damarlar (iltihabı) flebit;
- kan pıhtısı lümen oluşumu ile bir ven tromboflebit (iltihabı);
- varis kanaması;
- yaralar;
- pulmoner emboli (PE).
En sık varis hastalığı alt ekstremite etkiler; en sık görülen hastalıkların biridir kadın ve %20 erkek %40 etkiler.
Tahmin
Zamanında uygun tedavi ile alt ekstremite varis prognoz.
Önleme
Alt ekstremite varis önlemek için uzun süreli statik yükler önlemek için gereklidir. Eğer işi oturup duran bir pozisyon ya da uzun bir konaklama gerektiriyorsa, küçük egzersizler ya da en azından yürüyüş için periyodik tatili yapmak gerekir. Çalışma gün sonra uzanmak, ayakları yatay veya yükseltilmiş bir pozisyon vermek tavsiye edilir.
Varis önleme aktif eğlence: (yüzme, Bisiklet, fitness spor, dans, Yürüyüş, vb önemli bir rol oynar.